Подизање капака: преглед постојећих техника

<зк1_имгкз><зкпкз>Подизање капака је комплекс хардверских, ињекционих и ручних манипулација усмерених на подмлађивање и моделирање периорбиталне регије (подручја око очију). Овај део лица сматра се зоном повећане осетљивости, стога је нехируршка естетска корекција капака тежак задатак чак и за висококвалификованог стручњака са великим искуством. Микрохируршка козметологија и естетска медицина данас нуде неколико ефикасних метода за подизање капака: дизање радио таласа, био-ојачање нитима, контурна пластика, фотоподмлађивање, микрострујна терапија. Најприкладнију технику можете одабрати тек након визуелног прегледа проблематичног подручја, проучавања историје болести пацијента, његових циљева и идеја о томе какав би коначни резултат требао бити.<зкх2кз>Особитости периорбиталног лифтинга<зкпкз>Подручје капака, које се називају и периорбитална зона (што није у потпуности тачно, јер сузни периферни апарат, палпебрална пукотина и коњунктивна врећа, поред очних капака, припадају и периорбиталном простору), једно је од најосетљивијих подручја људског тела са танким слојем дермиса и минималнимпоткожне масти. Капци су мускулокутани набори, ограничени коњунктивним и хрскавичним ткивом. Смештени су око ока и обављају неколико функција одједном: штите рожњачу и мрежњачу од негативног утицаја фактора околине (ултраљубичасто зрачење, прашина итд. ), Чисте мембрану везивног ткива због сталног влажења сузном течношћу,<зк2_имгкз>спречавају исушивање очних бјелоочницаи рожњаче.<зкпкз>Кожа у пределу капака је неколико пута тања у поређењу са осталим деловима лица, па је склонија старосним и стресним променама, које код већине људи постају видљиве након 30 година. У овом добу започиње процес природне дехидрације тела, услед чега ћелије епидермиса губе влагу, а кожа губи еластичност, постаје опуштена и опуштена. Управо у периорбиталној зони код мушкараца и жена старијих од 30 година формирају се први знаци старења: хиподинамски набори, имитирајуће боре, набори у спољним угловима очију („вране ноге“). <зкпкз>Подизање капака је сложен задатак који треба да обавља само висококвалификовани лекар са одличним познавањем топографске анатомије ока, јер неправилне радње могу не само да изазову нове недостатке, већ и озбиљно нарушавају функцију органа вида. Чињеница је да су капци укључени у формирање фокуса ока и оптичку геометрију рожњаче, као и у регулацију интраокуларног притиска, стога неправилно изведена пластична операција и подизање могу изазвати поремећај визуелне функције (у неким случајевима неповратан).<зкх2кз>Коме је потребно подизање капака<зкпкз>Подизање периорбиталне зоне нема строге медицинске индикације (осим хируршке корекције, која се често користи за лечење патологија које ометају нормално функционисање органа вида) и обично се изводи на захтев пацијента како би се уклонили видљиви естетски недостаци. Козметолози и пластични хирурзи укључују следеће недостатке у такве недостатке:<зкулкз><зкликз>јак превис супраорбиталног набора;<зкликз>вишак коже у инфраорбиталном мускулокутаном набору;<зкликз>опуштање спољних углова очију;<зкликз>периорбиталне избочине (масне киле);<зкликз>периорбитални едем (врећице);<зкликз>васкуларне патологије које доводе до појаве трагова розацеје и подочњака;<зкликз>хиподинамске боре;<зкликз>„вране ноге“ (набори у угловима очију);<зкликз>снажно изражени инфраорбитални жлебови;<зкликз>„старење капака“ (увенуће и опуштеност коже капака).<зкпкз>Подизање капака такође помаже да изглед буде свежији и отворенији исправљањем прекомерних врећица коже и периорбиталних масти и побољшањем укупног тонуса подручја.<зк3_имгкз>Правовремена употреба различитих метода подмлађивања подручја око очију помаже у решавању једног од главних задатака периорбиталног лифтинга - да се сакрију старосне промене на кожи и да се отарасе визуелних дефеката карактеристичних за биолошко старење дермиса у позадини смањења функционалног потенцијала епидермалних ћелија. <зкблоцккуотекз><зкпкз>Важно! Старење и тешки капци прилично су озбиљна естетска мана која може покварити чак и младо и атрактивно лице. За неке се знаци старења коже на овом подручју могу појавити и пре тридесете године живота (на пример, код пацијената са недовољном тежином или код особа са патологијама ендокриног система). Козметика је по правилу неефикасна за отклањање постојећих проблема и погодна је само за спречавање превременог старења, па је једини ефикасан метод за решавање овог дефекта периорбитални лифтинг.<зкх2кз>Хирургија подизања капака<зкпкз>Операција за подизање коже горњег и доњег капка назива се блефаропластика. Ово је нека врста радикалног подизања периорбиталне зоне, у којој се ефекат затезања и подмлађивања постиже потпуним уклањањем вишка коже и масних кила у пределу капака.<зк4_имгкз>За разлику од нехируршких метода подизања капака, блефаропластика омогућава не само да исправи недостатке старења коже и побољша изглед овог подручја, већ и да исправи облик и облик очију, као и да се реши различитих патологија.<зкпкз>Блефаропластика је ефикасна за такве озбиљне офталмолошке болести као што су ентропион (испупчење трепавица и ивица капка према очној јабучици) или егзофталмус (померање очне јабучице изван орбите). Укупно постоје три врсте блефаропластике: горња, доња и кружна.<зкпкз><зкстронгкз>Табела. Врсте радикалног периорбиталног лифтинга<зктаблекз><зктхеадкз><зктркз><зктхкз>Тип операције<зктхкз>Површина одељка<зктхкз>Које се патологије могу исправити<зктбодикз><зктркз><зктдкз>Супраорбитална блефаропластика<зктдкз>Рез на кожи направљен дуж орбиталног или тарзалног набора горњег капка.<зктдкз>Уклањање вишка коже, поткожног масног ткива и пластике мишића. <зктркз><зктдкз>Суборбитална блефаропластика<зктдкз>Изводи се транскутани или поткожни рез.<зктдкз>Уклањање периорбиталног едема, врећица испод очију, масних кила.<зктркз><зктдкз>Кружна блефаропластика<зктдкз>Истовремена операција очних капака на обе стране.<зктдкз>Решавање проблема заједничких за све врсте блефаропластике.<зкпкз>Операција затезања периорбиталне зоне одвија се строго у болници, искључујући могућност амбулантног поступка. Пацијенту се даје општа анестезија, а трајање интервенције је у просеку око 3 сата. Значајан недостатак ове методе подизања капака је постоперативни период који, иако има кратко трајање (око две недеље), карактерише болност, потреба за редовним завојем и антисептичним третманом, као и значајна ограничења режима и професионалних активности.<зкблоцккуотекз><зкпкз>Важно! Предност хируршке блефаропластике је способност не само затезања коже капака, већ и извођења пластичне хирургије мишићног ткива, што се не може постићи хардверским и другим минимално инвазивним методама.<зкх2кз>Затезање периорбиталне зоне без операције<зкпкз>Хируршко подизање капака је високо ефикасан метод радикалног подмлађивања подручја око очију, али стручњаци саветују да се прибегава само пацијентима старије старосне групе (после 40 година) са израженим знацима старења и дубоким променама коже повезане са годинама. Пре достизања овог узраста, док је хидродинамика ткива у границама нормале, постоји много мање трауматичних начина за исправљање постојећих проблема, а ефикасност већине ових техника у неким случајевима може се упоредити са резултатом хируршке пластике. <зкх3кз>Ињекциона (контурна) пластика<зкпкз>Контурна пластика је можда најсигурнија метода нехируршког подизања коже капака, према техници која припада мезотерапијским поступцима. Контурирање је субдермална ињекција специјалних имплантата која се назива филери.<зкпкз>То су препарати у облику хомогене и вискозне суспензије или гела на бази компонената које имају висок степен афинитета за сопствена ткива тела. То могу бити:<зкулкз><зкликз>хијалуронска киселина;<зкликз>калцијум хидроксиапатит;<зкликз>колаген (пептид који синтетишу фибробласти и који је један од главних елемената ванћелијске супстанце дермиса, што осигурава његову еластичност и способност истезања);<зкликз>полимери на бази акрила и метакрилне киселине;<зкликз>оксигенирани силикон велике молекулске тежине;<зкликз>полимлечна киселина;<зкликз>соли триполифосфорне киселине итд.<зкпкз>Најпопуларнија и најтраженија пунила за периорбитални лифтинг су препарати на бази хијалуронске киселине. То су биоразградиви (апсорбујући) дермални имплантати, који не само да надокнађују недостатак ткива на овом подручју, већ помажу и у уклањању бора - једног од главних визуелних знакова старења лица. Предности хијалуронских пунила укључују високу хипоалергеност и одличне резултате, што се може ценити одмах након имплантације. Биоресорпција хијалуроната се јавља у року од неколико недеља, након чега се ињекције морају поновити.<зкпкз>Биосинтетски имплантати на бази полилактичне киселине и калцијум хидроксиапатита задржавају своја својства 1-2 године.<зкх3кз>РФ-подизање<зкпкз>Радио таласно или радиофреквентно подизање је нехируршко подизање подручја око очију са високим степеном ефикасности.<зк5_имгкз>Међу хардверским техникама за минимално инвазивно подизање коже горњих и доњих капака, РФ дизање заузима водећу позицију, јер омогућава не само постизање тренутног ефекта затезања, већ и значајно побољшање стања коже у периорбиталној зони. <зкпкз>Радио таласи, продирући у дермис до потребне дубине, загревају ћелије епидерме до температуре згушњавања колагена, која износи око 60 ° Ц. Под утицајем топлотне енергије, дермално ткиво се загрева, долази до делимичног увлачења оквира колагена, услед чега се лабава колагенска влакна поново сабијају и попримају свој карактеристични спирални облик, што је ефекат подизања.<зкпкз>РФ-лифтинг погодан је за исправљање свих старосних проблема у пределу око очију (вране ноге, хиподинамске боре, птоза капака итд. ), а постигнути резултат траје до 1-2 године. Да бисте постигли стабилан ефекат подмлађивања, мораћете да обавите око 6-10 процедура са размаком од најмање 7-10 дана.<зкх3кз>Биоарматура са нитима (подизање конца)<зкпкз>Подизање нити је поступак за подмлађивање подручја око очију, који се заснива на имплантацији посебних козметичких нити израђених од различитих метала и синтетичких материјала под кожу, услед чега се у подкожним слојевима формира нови колагенски костур. Поступак је прилично ефикасан и омогућава вам да се носите са проблемом „старења капака“, масних периорбиталних кила, појава гравитационе птозе и других појава карактеристичних за старење коже.<зкпкз>Постоји неколико врста нити за подизање нити. Нити од племенитих метала су у великој потражњи у козметологији. Ове нити су направљене од платине или злата и дизајниране су да ојачају горње слојеве дермиса. Златне нити не само да пружају видљив ефекат подизања, већ и стимулишу ћелијски метаболизам, побољшавајући снабдевање дермалним ћелијама хранљивих састојака, кисеоника и витамина. Озбиљни недостаци нити од племенитих метала су висок ризик од одвајања и немогућност употребе многих козметичких поступака, на пример фототермолизе након ојачања. <зкпкз>Течни месотреадс се углавном користе за борбу против малих хиподинамских набора, исправљање „века који стари“ и заглађивање коже у периорбиталној зони. Трајање таквог поступка не прелази 20-30 минута, али ојачање течним нитима има много контраиндикација и увек је праћено разним нежељеним ефектима (отицање, модрице, црвенило). Стручњаци верују да су најефикаснији начин подизања нити капака швајцарске, полилактичке и корејске нити. Резултат након таквог ојачања траје око 2-3 године.<зкх3кз>Фракциона фототермолиза<зкпкз>Фракциона фототермолиза је још један ефикасан метод нехируршког затезања горњег и доњег капка. Ово је врста ласерског подмлађивања код које се користи фракциони ласерски генератор (на пример, ербијум ласер) да би се утицало на проблематично подручје. Сноп који генерише овај уређај распршен је у многе струје и када удари у кожу формира велики број микротермалних зона зарастања, у којима се одвија главни ефекат, па се околна<зк6_имгкз>ткива не загревају и не повређују.<зкпкз>Карактеристична карактеристика и истовремено главни принцип деловања фракционе фототермолизе је загревање коже на температури од 250-300 ° Ц, што стручњаци називају поступком испаравања. Старе, патолошки измењене и уништене ћелије под утицајем такве температуре уништавају се и испаравају, док се активира природна неоколагенеза и повећава активност фибробласта који синтетишу главне компоненте екстрацелуларног матрикса - пептиде (колаген и еластин).<зкпкз>Резултат фракционог ласерског обнављања је приметно затезање коже на очним капцима, заглађивање бора и набора, обнављање хидродинамике периорбиталних ткива и побољшање општег стања коже на овом подручју.<зкх3кз>Пулсне струје (микрострује)<зкпкз>Микрострујна терапија односи се на нискотрауматичне методе подизања капака, али значајан недостатак ове методе је кратко трајање резултата (не више од 4 месеца). Клинички резултат употребе микрострујне терапије за подизање периорбиталне зоне је последица следећих својстава импулсних струја: <зкулкз><зкликз><зкстронгкз>нормализација лимфне дренаже.Ефекат лимфне дренаже, који има импулсне струје на кожи, побољшава кретање лимфе, спречава њену стагнацију и помаже у осветљавању подочњака;<зкликз><зкстронгкз>стимулација метаболичких процеса.Активација ћелијског метаболизма позитивно утиче на транспорт кисеоника и хранљивих састојака и изглед коже (кожа постаје глатка, поприма здрав изглед);<зкликз><зкстронгкз>обнављање мишићног тонуса.Мишићи очних капака су прилично слаби, а додатна стимулација вам омогућава постизање ефекта затезања.<зкпкз>Стандардно трајање курса је од 10 до 20 процедура, док је у већини случајева неопходно поновити поступак након неколико месеци.<зк7_имгкз><зкх2кз>Пре и после фотографија<зкх2кз>Закључак<зкпкз>Подизање капака је тежак, али изводљив задатак, за чије решење савремена естетска медицина нуди велики број ефикасних метода, укључујући нискотрауматичне манипулације са малом вероватноћом компликација. Који ће метод периорбиталног лифтинга бити најефикаснији и најсигурнији, одлучује се појединачно након разговора са пацијентом, дијагнозе проблематичног подручја и проучавања података историје болести.<зкпкз>Употреба хируршких техника је индикована углавном за пацијенте са израженим знацима старења у пределу око очију, код којих је употреба нежних техника неефикасна и вероватно неће дати стабилан позитиван резултат. Особе са почетним манифестацијама „века старења“ боље бирају минимално инвазивне методе са малим степеном трауме ткива и кратким периодом опоравка.